好玩誌 好人誌 好物誌

由大腦來掌控你的身體 認識『分級動作想像』

你曾經在看電影時,跟著主角冒險,感到心跳加速嗎?

你聽過截肢過後的人,還是常常覺得不見的肢體仍感到疼痛嗎?

對於大腦傳遞訊息的路徑出現問題的人(例如:中風後的患者),真的那麼容易搞得清楚左右?

這其實都是由大腦判斷後,反應在生理上的現象,要如何重新訓練大腦與身體的重新連結,我們可以透過分級動作想像(Graded Motor Imagery),讓受傷的大腦運動一下!

 

什麼是Graded Motor Imagery(GMI)呢?


GMI分級動作想像是一種最新的復健計畫,它使用最新的科學及臨床試驗結果,運用在治療疼痛及運動失能等問題,於醫學臨床上復健治療時使用,可以有效改善運動時的動作模式!

GMI-1

 

GMI分為三種治療技術,以不同的方式運動大腦,三種技術分別為:

  • 內隱動作想像(左/右鑑別)(Left/right discrimination)
  • 外顯動作想像(Explicit motor imagery)
  • 鏡像治療(Mirror therapy)

 

讓我們一一來認識這三種治療技術:

1. 內隱動作想像(左/右鑑別)(Left/right discrimination)

1 拷貝

 

左右鑑別(Left/right discrimination),這是內隱動作的想像,用來辨別身體左側及右側,或是往右轉或是往左轉,這些辨別在大腦中的處理程序是不同的。

研究顯示人們處於疼痛時,會失去辨別身體疼痛側的左或右的圖像能力。舉例來說:當看身體某一部份的圖片時,要辨別這是左側還是右側時,準確度及速度都會比沒有疼痛的人來的慢。

大腦左右鑑別的能力,對於疼痛的復原扮演很重要的角色,好消息是我們的大腦具有可塑性及可改變性的,所以運用適當工具加上一點耐心及堅持,就有機會改善這個『辨別左右的能力』。

 

訓練技巧:可以在訓練的過程中加入左右辨別的練習

1. 問一問『這是左邊或右邊?』 舉例來說:詢問學習者這是左肩或是右肩?現在舉起你的右腳......等,製造需要辨別左右的情境。

2. 問一問『移動至左邊或右邊?』針對所有脊椎和臉部的運動,你可以讓學習者回答關於這個肢體是否扭向、轉向或是移動到右邊或左邊。舉例來說:尋問他是傾向左邊或右邊?

3. 有些訓練左右鑑別的的工具-線上識別軟體、應用程式、動畫卡和其他可快速取得的工具,如:雜誌、Google圖片、臉書照片和相簿。

 

2. 外顯動作想像(Explicit motor imagery)

1

 

外顯動作指的是:想像動作但不執行活動的過程。

人們處於疼痛時,『想像』是較為困難的工作。這很可能是因為當人們在思考運動及看別人動作時,大腦裡25%的鏡像神經元(透過觀察模仿來學會某個動作,像是在照鏡子一樣)會開始啟動,這就是為什麼我們看完動作電影之後會感到疲憊。

藉著『想像』,大腦內活化的區域會跟正常運動時活化的腦區相似。也就是為什麼運動員在運動前會先想像他們要進行的運動。有很多方式可以完成這個目的,但GMI中使用的最常見方法是:想像自己移動而不是觀看或想像他人的動作。

 

日常生活中常見的例子:

1.女孩子會在出門前先想像等等要如何裝扮

2.在打高爾夫球前,會先想像揮竿動作,然後球滾進洞裡

3.登山者會想像自己正在山頂最高峰

4.執行手術者會在手術前先想像手術的流程,讓手術的表現更好

 

訓練技巧:

1. 加強你的動作想像經驗合併因素,像是溫度、觸覺、嗅覺、聽覺、本體覺、空間覺、環境。記得這全然靠你的想像!例如:登山者想像自己在最高峰時,周邊的空氣溫度是冷冽的,藉由這樣加強腦中的印象。

2. 這個過程可以十分有效,有時也可以喚起恐懼與疼痛,例如:懼高症者想像自己站在懸崖邊,就會感到手腳發軟。我們不要小看大腦的影響力,所以這個訓練過程要非常小心,並且需要時間去做調整與改變。

3. 在這個步驟的練習,同時也能維持你的左右鑑別的能力。

 

3. 鏡像治療(Mirror therapy)

Mirror-therapy-pic

近年來,新興研究顯示出鏡像治療有顯著效果,而臨床上也有很多治療師利用這樣的方式進行訓練喔!
如圖,假如你將左手藏在鏡子的後方,同時,將右手放在鏡子的前面,你要使你的大腦相信:鏡子中右手的鏡像就是你的左手。

假設你在腦中想著移動你的左手,而事實上你真正動的是右手,聽起來很詭異,對吧! 不過,一旦你可以很好地區分左、右手並且設想動作( 即GMI中的內隱動作想像外顯動作想像的技巧) 這會是最佳的練習方式。



訓練技巧:

1. 鏡箱較容易製作,下肢與肩膀需要較大的鏡子,建議使用透明壓克力製作鏡子避免玻璃碎裂的危險。
2. 從沒有或有一點點的動作開始運動,例如中風患者,一開始僅是看著好側手做動作,逐漸增加雙側的動作以提高難度。

以上是GMI三種類型的動作控制運動,我們的腦部學習力是不是很強呢?

若有更深入的疑問或是操作上的問題,歡迎詢問相關專業的醫療人員喔!

 

最後更新: 2018-10-24 17:20:37

留言討論

若想留言請先透過右上方的 [會員登入] 進行登入...

相關訊息