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動動腦 動動手,活化腦力防失智!

本文內容節錄自【聚焦2.0 高文音時間】2018.10.7節目內容

主講者:藍海曙光集團 職能治療督導 杜婉茹

 

讓杜老師帶領我們,透過幾項簡單小活動來檢測失智症,測試看看是否有失智前兆?

並且一起運用手邊簡單的小工具一起來,動動腦、動動手,延緩失智症帶來的各種病徵!

 

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藍海曙光集團職能治療督導 杜婉茹 治療師

                                                 

測「短期記憶+邏輯推理」揪出失智

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通常我們會對於可能有失智症狀的長輩進行兩項測驗--『記憶』與『邏輯』測驗

因為有些長輩其實只有健忘的狀況,並不一定就是有失智的現象,所以要先測試看看長輩是不是有失智的狀況。

『記憶』測驗部分:可以請長輩看圖,然後給長輩30秒的時間去記住圖上的這六樣物品,接著就要請長輩可以說出剛剛那六樣物品是什麼,如果部分長輩比較沒辦法回答出來的話,也可以藉由從自然的環境圖片去提示長輩,請長輩把剛剛看到的東西圈出來。

 

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測完記憶部分,接著可以帶領長輩來測『邏輯』測驗部分:譬如第一個題目,這些數字都是按照一定的順序去做排列,這個題目是請長輩把下面的空格依照邏輯去填滿。

 

治療性黏土 幫助失智患者恢復認知

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我們還可以藉由一些道具或是器材幫助長輩訓練,譬如:治療性黏土。

黏土除了可以練習手部的肌耐力之外,也可以提供長輩一些情境讓他們練習。譬如說:我們用黏土捏麵團,然後把錢幣拿給長輩,請他把錢幣藏進去。在藏的過程要請長輩記住剛剛藏了什麼東西,全部包起來之後,詢問黏土裡面有些什麼東西?難度低一點的話,可以數量少一點,一次拿出來給他看,像是兩個1塊請他一起藏起來;難度高一點,可以一次拿一個給他,所以他必須把他剛剛藏進去的東西一個一個記起來,這個記憶一直累加,才能夠記起來。長輩包完就可以再讓他把東西拔出來、找出來,不但可以訓練記憶力,還可以訓練到手部的動作與肌力。

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平衡訓練磚 助失智患者恢復平衡感

長輩在年紀漸長後,平衡能力會變得比較不好,足踝的穩定度也會慢慢變差,所以我們可以透過這種平衡磚來做訓練。

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譬如將訓練磚放在地上,在長輩面前擺張椅子,讓長輩扶著椅子站在訓練磚上面做一個前後的擺動,他只要做一個腳踝跟身體重心前後的移動。

側邊當然也可以,側邊相對來說稍微比較難,長輩站在上面一樣做左右的晃動,除了站姿之外,如果說是一些能力稍微比較差的長輩,可以先讓他從坐姿開始去練習,坐姿相對比較安全。將平衡訓練磚放在椅子上面,坐在上面一樣做前後的重心轉移,長輩坐在上面的時候,他等於是重心有一點朝前,比較多重量就會放在他的下肢上面去做承重。左右的部分就可以讓他去練習身體左右重心的晃動。

 

失智變失能?簡單遊戲訓練認知障礙

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我們可以運用一些手邊可取得的簡易物件,像這種『放大版撲克牌』,是對於一些視力較退化的長輩,可以用比較大的字體讓他看,撲克牌也可以玩一些記憶翻牌遊戲去做記憶的訓練。

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另外像是這種搭配磁力棒的小遊戲組合:當圖卡上面的空格被磁片擺滿時,就可以請長輩丟骰子。譬如說:用一個骰子丟到2,就要想辦法用磁力棒只將兩片磁片吸起來。這個訓練過程其實是需要做一些問題解決跟策略思考的。

如果說長輩想要訓練他的一些基本的算術能力,也可以使用兩顆骰子,丟出的兩個數字相加,比如1+2=3個,長輩要想辦法把3個磁片吸起來。

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也可以藉由真實物件的圖卡,讓長輩請找出水果類的或是不是水果類的,有些長輩失智到後期比較嚴重的時候,他們對於詞彙或著分類上面的能力,也會變的比較弱,這時候我們可以用真實的卡片去幫他們做練習。

例如:請找出花椰菜,就要拿出花椰菜的卡片,並秀出來。

 

彩色貼布增加本體感覺 防長輩跌倒

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預防跌倒的部分,像有些長輩他容易跌倒的話,有時候因為他的足踝的穩定度比較差,所以現在我們也會利用這個『肌能系貼布』,幫他做一個支撐跟穩定。

針對支撐跟穩定的話,主要是在他的踝關節的內外側,有一點類似在穿護踝的感覺。貼的時候,會請他先把腳擺在正中的姿勢,我們先量一下長度,然後在腳底接近腳跟的部位貼下去,因為主要我們要支撐的地方是左右的踝關節,所以到踝關節這邊我們會把貼布用最大的張力貼上去,然後最末端的貼布不用拉,就順順的貼上去。貼這個肌貼的主要用意是防止跌倒,提供支撐跟保護,等於讓他的地基更穩。

 

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運用『EDF貼紮技術』給予足部感覺輸入

我們還有另一種貼法,稱為『EDF貼紮技術』,對於皮膚刺激感比較小,比較適合長者。在貼的時候,會讓這條貼布跨過我們的踝關節,不用任何的張力,就是輕輕的貼上去,就像手輕放在他的皮膚上面一樣,給他一個輕觸感的引導。

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我們通常就是會貼兩條在上面,為什麼要貼到兩條呢?因為其實這個感覺的部分,每個人會有差異,有些人可能貼一條他就有感覺,而大部分在臨床上,我們發現貼兩條的時候,病人本體感覺提升的整體效果比較好。

 

針對下肢水腫問題進行貼紮

長者有時候會因為下肢循環較差,會有下肢水腫的現象。我們也提供一個消水腫的貼法,在貼消水腫的時候,會將貼布剪出4到6條分支。在貼的時候,就會從膝關節的側邊,先貼上固定點。撕貼布也是一個技巧,因為很多條很難控制,所以先稍微輕點在他的皮膚上面,然後再仔細將每一條貼好。通常會先把最外面想要包覆的範圍先貼好,再仔仔細細的將每一條固定!

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隨著失智症的盛行率持續攀升,瞭解失智與老化的差異,提早發現、提早預防,共同為防治失智症努力,將可以讓失智症患者得到更多的幫助,也讓失智症患者的家庭有更多可以運用的資源與正向的幫助! 

相關文章閱讀:

失智人口知多少:http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia

 

最後更新: 2018-10-23 13:08:07

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